Nifedipina

 

Acción Terapéutica

Antianginoso, antihipertensivo.
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Propiedades

Inhibidor de la entrada de los iones de calcio (bloqueante de los canales lentos). Se piensa que bloquea la entrada del ion calcio a lo largo de zonas seleccionadas sensibles al voltaje, llamadas "canales lentos", a través de las membranas celulares del músculo liso, cardíaco y vascular. Al reducir la concentración de calcio intracelular dilata las arterias coronarias, arterias y arteriolas periféricas, y puede reducir la frecuencia cardíaca, disminuir la contractilidad miocárdica y lentificar la conducción nodal auriculoventricular. Las concentraciones de calcio sérico permanecen inalteradas. Es un potente vasodilatador periférico, provoca un aumento reflejo de la frecuencia cardíaca en respuesta a su acción vasodilatadora. Se absorbe con rapidez pero la biodisponibilidad se reduce en forma significativa (40%) debido al gran metabolismo de primer paso. Su unión a las proteínas es muy alta (92% a 98%). No se conoce ningún metabolito activo. El comienzo de la acción se evidencia a los 20 minutos de su administración oral y el tiempo hasta la concentración máxima es de 30 a 60 minutos. Se elimina 80% por vía renal como metabolitos y 20% por vía fecal.

Indicaciones

Angor pectoris crónico, angina vasospástica (de Prinzmetal), hipertensión.

Dosificación

Dosis de 10mg tres veces al día, con aumento gradual durante un período de 7 a 14 días, según necesidades y tolerancia. Dosis máxima: hasta 180mg por día y como dosis única hasta 30mg.

Reacciones Adversas

Tienden a estar relacionadas con las dosis. Se ha descripto un posible efecto hiperglucemiante cuando la dosis diaria supera los 60mg. Pueden aparecer edema periférico, mareos o sensación de mareos, cefaleas, náuseas, constipación, disnea, tos, sibilancias y taquicardia refleja por su efecto hipotensor.

Precauciones y Advertencias

Precaución si aparecen mareos o sensación de mareos sobre todo al levantarse en forma brusca. No tomar otros fármacos simpaticomiméticos si no están prescriptos por el médico.

Interacciones

El uso simultáneo de AINE, estrógenos o simpaticomiméticos pueden reducir los efectos antihipertensivos. La cimetidina puede producir una acumulación del bloqueante de los canales del calcio como resultado de la inhibición del metabolismo de primer paso. Puede aumentar la concentración sérica de digoxina. Pueden potenciarse los efectos antihipertensivos con el uso de fármacos hipotensores. Los analgésicos antiinflamatorios no esteroides, quinidina, salicilatos y anticoagulantes derivados de la cumarina pueden producir cambios en las concentraciones séricas de los fármacos libres no ligados.

Contraindicaciones

Hipotensión severa. La relación riesgo-beneficio se evaluará en presencia de estenosis aórtica severa, insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico, disfunción hepática o renal e hipotensión leve a moderada.
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Interacciones de Nifedipina

Nifedipina interactuando con Amifostina
Nifedipina interactuando con Antibióticos macrólidos
Nifedipina interactuando con Antifúngicos imidazólicos
Nifedipina interactuando con Antihipertensivos
Nifedipina interactuando con Azapetina
Nifedipina interactuando con Betabloqueantes
Nifedipina interactuando con Bisoprolol
Nifedipina interactuando con Candesartán cilexetil
Nifedipina interactuando con Captopril
Nifedipina interactuando con Celiprolol
Nifedipina interactuando con Cimetidina
Nifedipina interactuando con Clopidogrel
Nifedipina interactuando con Darunavir
Nifedipina interactuando con Delavirdina
Nifedipina interactuando con Derivados de la rifamicina
Nifedipina interactuando con Difenilhidantoína
Nifedipina interactuando con Digoxina
Nifedipina interactuando con Dolasetrón
Nifedipina interactuando con Fentanilo
Nifedipina interactuando con Fosamprenavir cálcico
Nifedipina interactuando con Fosfenitoína
Nifedipina interactuando con Hidralazina
Nifedipina interactuando con Hidroquinidina
Nifedipina interactuando con Hipoglucemiantes sulfonilureicos
Nifedipina interactuando con Iloprost
Nifedipina interactuando con Inhibidores de CYP3A4
Nifedipina interactuando con Inhibidores de proteasa VIH
Nifedipina interactuando con Insulina
Nifedipina interactuando con Irbesartán
Nifedipina interactuando con Mizolastina
Nifedipina interactuando con Nafcilina
Nifedipina interactuando con Nitrendipina
Nifedipina interactuando con Oxcarbazepina
Nifedipina interactuando con Pantoprazol
Nifedipina interactuando con Pomelo jugo
Nifedipina interactuando con Prazosín
Nifedipina interactuando con Quinidina
Nifedipina interactuando con Quinupristina + dalfopristina
Nifedipina interactuando con Ranitidina
Nifedipina interactuando con Rifampicina
Nifedipina interactuando con Ritonavir
Nifedipina interactuando con Rituximab
Nifedipina interactuando con Sertindol
Nifedipina interactuando con Teofilina
Nifedipina interactuando con Terfenadina

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