Polidocanol

Agente esclerosante.

También conocido como lauromacrogol 400; corresponde a un hidróxido polietilénico unido al alcohol dodecílico que tiene una doble propiedad ya que es hidrofóbico e hidrofílico. Debido a esto actúa como un agente tensioactivo sobre el endotelio capilar uniéndose firmemente a los lípidos y células endoteliales del territorio venoso. A raíz de esta reacción "in situ" se produce una respuesta fibroesclerótica con formación trombótica local que colapsa las flebectasias y várices de diversa localización (naríz, esófago, recto, piernas).

Tratamiento esclerosante de várices esofágicas, gástricas, nasales, hemorroidales.

La dosis media no debe ser mayor a 2mg/kg/día. La aplicación escleroterápica se realiza por vía intravenosa inyectando 0,1 a 0,3ml de una solución al 1%. Para escleroterapia hemorroidal se pueden emplear 2 a 3ml de una solución al 3% pudiendo repetir varias aplicaciones según la respuesta clínica. En várices esofágicas grandes se emplean 5 a 40ml de una solución al 0,5% pudiendo repetir a los 7 días otra aplicación pero empleando solución al 1%.

Dermatitis liquenificada y excoriada en la zona perianal y vulvar de la mujer.

No se debe aplicar por vía intraarterial ya que puede provocar necrosis local. Evitar la lactancia 2 o 3 días antes de la práctica escleroterápica. Respetar estrictamente las diferentes concentraciones de la solución. Debido a que el polidocanol posee una leve acción anestésica local puede desarrollar efecto antiarrítmico.

Alergia al fármaco, arteriopatía oclusiva severa, asma bronquial, síndromes febriles, edemas periféricos y trombosis venosa profunda o superficial (para el caso de la escleroterapia de las várices de miembros inferiores), microangiopatía diabética, endocarditis, miocarditis activas.

Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación. No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas. La terapia medicamentosa sólo es válida cuando el problema de salud indica sin lugar a dudas, la necesidad de su empleo.