Indapamida

 

Acción Terapéutica

Antihipertensivo. Diurético.
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Propiedades

Se piensa que su mecanismo de acción como antihipertensivo está relacionado tanto con los efectos renales como con los extrarrenales. El efecto diurético (reducción del líquido extracelular y volumen sanguíneo) sólo contribuye en forma mínima, ya que la indapamida disminuye la presión arterial en dosis más bajas que la dosis diurética eficaz. Se piensa que el efecto antihipertensivo es el resultado de la reducción de la resistencia vascular periférica. Inhibe la reabsorción de agua y electrólitos como resultado de la acción sobre el segmento cortical del túbulo distal. Su unión a las proteínas es muy elevada (71% a 79%); se metaboliza en el hígado; su vida media en sangre es de 14 horas. Se elimina por vía renal y gastrointestinal.

Indicaciones

Hipertensión, sobre todo en pacientes con disfunción renal. Edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva.

Dosificación

Adultos: 2,5mg/día; ajustar la dosis, de acuerdo con la respuesta, después de una a cuatro semanas, hasta 5mg/día como dosis única. Los pacientes geriátricos pueden ser más sensibles a los efectos de la dosis usual para adultos.

Reacciones Adversas

Sequedad de boca, náuseas, vómitos, cansancio o debilidad no habituales, arritmias cardíacas, calambres o dolores musculares, rash cutáneo, mareos, cefaleas, o anorexia.

Precauciones y Advertencias

Es importante la dieta y que el paciente mantenga el tratamiento aunque no presente síntomas de hipertensión. Se recomienda no tomar otros fármacos, en especial simpaticomiméticos, si no están prescriptos por el médico tratante. La hipotensión y los signos de hipopotasemia pueden ser más frecuentes en pacientes de edad avanzada.

Interacciones

Los corticoides, ACTH y la amfotericina B pueden disminuir el efecto natriurético y diurético e intensificar el desequilibrio electrolítico, sobre todo la hipopotasemia. El uso simultáneo con amiodarona puede dar lugar a un aumento del riesgo de arritmias asociadas con hipopotasemia. Los efectos pueden disminuir con el uso de anticoagulantes derivados de la cumarina. Los glucósidos digitálicos pueden potenciar la posibilidad de toxicidad por digital asociada con hipopotasemia. La dopamina puede aumentar su efecto diurético y el de la indapamida. Los efectos antihipertensivos se pueden reducir con el uso simultáneo de estrógenos o simpaticomiméticos. La indapamida puede provocar toxicidad por litio cuando se asocia con éste por disminución de su excreción renal. El uso simultáneo de bicarbonato de sodio puede incrementar la posibilidad de alcalosis hipoclorémica.

Contraindicaciones

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de anuria o disfunción renal severa, diabetes mellitus, antecedentes de gota o hiperuricemia, disfunción hepática y simpatectomía.
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Interacciones de Indapamida

Indapamida interactuando con AINE
Indapamida interactuando con Alcohol
Indapamida interactuando con Alfuzosina
Indapamida interactuando con Alopurinol
Indapamida interactuando con Amfotericina B
Indapamida interactuando con Amifostina
Indapamida interactuando con Amiodarona
Indapamida interactuando con Analgésicos opioides
Indapamida interactuando con Análogos de la prostaciclina
Indapamida interactuando con Anticoagulantes orales
Indapamida interactuando con Antihipertensivos
Indapamida interactuando con Artemetero
Indapamida interactuando con Barbitúricos
Indapamida interactuando con Calcio
Indapamida interactuando con Calcitriol
Indapamida interactuando con Ciprofloxacina
Indapamida interactuando con Cloroquina
Indapamida interactuando con Colestipol
Indapamida interactuando con Colestiramina
Indapamida interactuando con Digitálicos
Indapamida interactuando con Dofetilida
Indapamida interactuando con Dopamina
Indapamida interactuando con Dronedarona
Indapamida interactuando con Estrógenos
Indapamida interactuando con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG
Indapamida interactuando con Gadobutrol
Indapamida interactuando con Glucocorticoides (corticosteroides)
Indapamida interactuando con Hierbas medicinales
Indapamida interactuando con Hipoglucemiantes orales
Indapamida interactuando con Hipotensores
Indapamida interactuando con Hormona adrenocorticotrópica hipofisaria
Indapamida interactuando con IMAO
Indapamida interactuando con Inhibidores de la ECA
Indapamida interactuando con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V
Indapamida interactuando con Litio carbonato
Indapamida interactuando con Litio succinato
Indapamida interactuando con Lumefantrina
Indapamida interactuando con Metilfenidato
Indapamida interactuando con Nilotinib
Indapamida interactuando con Pentoxifilina
Indapamida interactuando con Pimozida
Indapamida interactuando con Quinina
Indapamida interactuando con Rituximab
Indapamida interactuando con Sales de calcio
Indapamida interactuando con Simpaticomiméticos
Indapamida interactuando con Sodio bicarbonato
Indapamida interactuando con Tetrabenazina
Indapamida interactuando con Tioridazina
Indapamida interactuando con Yohimbina
Indapamida interactuando con Ziprasidona

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