Penicilina G procaínica

Antibiótico.

Carbunco. Sífilis. Gonorrea. Difteria. Tratamiento y profilaxis de endocarditis bacteriana producida por estreptococos del grupo A. Erisipela producida por estreptococos A, erisipeloide, gingivoestomatitis necrotizante ulcerosa producida por Fusiformis fusiformisans, faringitis bacteriana.

Dosis usual en adultos: vía intramuscular, de 600.000 a 1.200.000U diarias. Dosis máxima: hasta 4.800.000U diarias. Difteria: vía intramuscular, de 300.000 a 600.000U diarias como coadyuvante de la terapia con antitoxina diftérica. Gonorrea: vía intramuscular, 4.800.000U diarias repartidas en dos lugares diferentes de aplicación y 1g de probenecid por vía oral, administrado aproximadamente 30 minutos antes de la bencilpenicilina procaínica o simultáneamente como dosis única. Sífilis: vía intramuscular, 600.000U diarias durante ocho días (sífilis primaria, secundaria y latente) o durante diez a quince días (sífilis terciaria o neurosífilis). Lactantes y niños hasta 32 kg de peso corporal: vía intramuscular, 50.000U por kg de peso corporal por día durante diez días. Niños mayores de 12 años: vía intramuscular, de 600.000 a 1.200.000U diarias (sífilis primaria, secundaria y latente). Algunos lactantes y niños pueden necesitar hasta 100.000U por kg de peso corporal diarias divididas en varias aplicaciones, dependiendo del tipo y severidad de la infección.

Incluyen reacciones alérgicas de distinto tipo: generalizadas (shock anafiláctico, edema angioneurótico) y localizadas (dermopatías, nefritis intersticial), hipersensibilidad cruzada con otros antibióticos betalactámicos, granulocitopenia, anemia hemolítica, crisis convulsivas, diarrea leve, dolor de boca, lengua oscurecida o decolorada y colitis seudomembranosa.

Sin riesgo para el feto. No existen estudios controlados en humanos o los estudios en animales sí indican un efecto adverso para el feto, pero en estudios bien controlados con mujeres gestantes, no se ha demostrado riesgo fetal. En general, se carecen de estudios clínicos adecuados para mujeres embarazadas.

Debido a que no existe ningún antídoto específico para la sobredosis con bencilpenicilina procaínica, el tratamiento a seguir es sintomático y de mantenimiento. La hemodiálisis puede ayudar a eliminar esta droga de la sangre.