Selegilina

 

Acción Terapéutica

Antiparkinsoniano.
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Propiedades

Es un nuevo antiparkinsoniano que inhibe la monoaminooxidasa B, con lo cual disminuye la degradación de la dopamina. Puede incrementar la transmisión dopaminérgica mediante otros mecanismos. En las dosis indicadas inhibe selectiva e irreversiblemente la MAO B; en dosis mayores la MAO A también puede ser inhibida. El hecho de que la MAO A no sea inhibida y que esté presente en el intestino explicaría la aparente ausencia del efecto "queso" en los pacientes que ingieren selegilina; o sea que la tiramina ingerida con los alimentos y medicamentos, u otras aminas indirectas, podría ser metabolizada normalmente, con lo cual los efectos hipertensivos de los pacientes que reciben IMAO-A no se presentarían con la selegilina en dosis terapéuticas. El efecto beneficioso en la enfermedad de Parkinson se ha demostrado sólo como tratamiento coadyuvante de la levodopa y la carbidopa.

Indicaciones

Enfermedad de Parkinson, como coadyuvante de levodopa/carbidopa, en pacientes con poca respuesta a esta asociación. Se la ha usado sola o como coadyuvante en el tratamiento de la demencia de tipo Alzheimer y en la depresión endógena.

Dosificación

En pacientes que reciben levodopa/carbidopa se administran 10mg/día divididos en dos tomas de 5mg (una en el desayuno y otra en el almuerzo). Luego de 3 días de tratamiento puede intentarse una reducción de la dosis de levodopa/carbidopa (se ha logrado una reducción de 10% a 30%); luego el tratamiento prolongado puede permitir nuevas reducciones.

Reacciones Adversas

Suelen presentarse con frecuencia, pero no son severas. Náuseas, mareos, debilidad, dolor abdominal, confusión, alucinaciones, boca seca, sueños vívidos, discinesias.

Precauciones y Advertencias

Luego de la administración de selegilina puede darse un incremento de los efectos adversos de la levodopa, lo que obliga a una reducción de la dosis de ésta. Se aconseja no superar la dosis diaria de 10mg, para evitar la aparición del efecto "queso". Se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre va a recibir el fármaco. La seguridad y efectividad en niños no ha sido establecida.

Interacciones

Meperidina: rigidez muscular, estupor, agitación severa.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la selegilina. Pacientes que reciben meperidina u otros opioides.

Sobredosificación

Se manifestaría con agitación psicomotora, hipotensión severa y síntomas similares a los resultantes de sobredosis de inhibidores de la MAO A. El tratamiento es de sostén y sintomático. La inducción del vómito y la administración de diazepam podrían ser útiles. Debe evitarse la administración de derivados fenotiazínicos.
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Interacciones de Selegilina

Selegilina interactuando con Agonistas betaadrenérgicos
Selegilina interactuando con Agonistas serotoninérgicos
Selegilina interactuando con Alfentanilo
Selegilina interactuando con Anfetaminas
Selegilina interactuando con Anticonceptivos orales
Selegilina interactuando con Antidepresivos tricíclicos
Selegilina interactuando con Antihipertensivos
Selegilina interactuando con Atomoxetina
Selegilina interactuando con Bupropión
Selegilina interactuando con Buspirona
Selegilina interactuando con Carbamazepina
Selegilina interactuando con Ciclobenzaprina
Selegilina interactuando con Citalopram
Selegilina interactuando con Conivaptán
Selegilina interactuando con Desvenlafaxina
Selegilina interactuando con Dexanfetamina
Selegilina interactuando con Dexmetilfenidato
Selegilina interactuando con Dextrometorfano
Selegilina interactuando con Dextropropoxifeno
Selegilina interactuando con Dietilpropión
Selegilina interactuando con Duloxetina
Selegilina interactuando con Entacapona
Selegilina interactuando con Escitalopram
Selegilina interactuando con Fentanilo
Selegilina interactuando con Glimepirida
Selegilina interactuando con Gliquidona
Selegilina interactuando con Glisentida
Selegilina interactuando con Hipérico extracto
Selegilina interactuando con Inhibidores de CYP2B6
Selegilina interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina
Selegilina interactuando con Ketazolam
Selegilina interactuando con Levodopa
Selegilina interactuando con Linezolid
Selegilina interactuando con Maprotilina
Selegilina interactuando con Melitraceno
Selegilina interactuando con Memantina
Selegilina interactuando con Meperidina
Selegilina interactuando con Metadona
Selegilina interactuando con Metildopa
Selegilina interactuando con Metilfenidato
Selegilina interactuando con Mirtazapina
Selegilina interactuando con Moduladores de serotonina
Selegilina interactuando con Paroxetina
Selegilina interactuando con Reboxetina
Selegilina interactuando con Remifentanilo
Selegilina interactuando con Reserpina
Selegilina interactuando con Sertralina
Selegilina interactuando con Sibutramina
Selegilina interactuando con Sufentanilo
Selegilina interactuando con Tapentadol

Algunos medicamentos que contienen Selegilina

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