Composición
Cápsulas: clorhidrato de clindamicina 300mg. Solución inyectable: clindamicina 150mg/ml bajo la forma de fosfato de clindamicina.
Presentación
Sol. Inyectable: ampollas de 300mg, 600mg y vial de 900mg E.F.20.472. Cápsulas: estuche con 16 cápsulas de 300mg E.F.21.864. DALACINPFIZEROvulosAntibiótico.
Indicaciones
Tratamiento de infecciones causadas por gérmenes sensibles a clindamicina, cuando son causadas por bacterias anaeróbicas, cepas sensibles de bacterias aeróbicas grampositivas así como estreptococos, estafilococos y neumococos; y cepas sensibles de Chlamydia tracomatis. En casos de cervicitis debido a Chlamydia trachomatis.Neumomonía por Pneumocystis cariniien pacientes con sida. Malaria, incluyendo Plasmodium falciparummultirresistente. Profilaxis de endocarditis en pacientes sensibles/alérgicos a penicilina. Profilaxis de infección en cirugía de cabeza y cuello. El fosfato de clindamicina, cuando se usa concurrentemente con un antibiótico o aminoglucósido así como gentamicina o tobramicina, ha mostrado ser efectivo para prevenir peritonitis o el absceso intraabdominal después de la perforación intestinal y de la contaminación bacteriana secundaria al trauma. La sensibilidad in vitroa clindamicina ha sido demostrada para los siguientes organismos: B. melaninogenicus, B. disiens, B. bivius, Peptostreptococcusspp., G. vaginalis, M. mulieris, M. curtisiiy Mycoplasma hominis.
Dosificación
Solución estéril (IM o IV) adultos:para infecciones intraabdominales, pélvicas de la mujer u otras infecciones complicadas o graves hasta 2.700mg/día en 2, 3 o 4 dosis iguales o según criterio médico. En infecciones menos complicadas, hasta 1.800mg/día en 3 o 4 dosis iguales. No se recomienda dosis IM mayores de 600mg. Niños mayores de un mes:20mg/kg/día 3 o 4 dosis iguales. Recién nacidos:15-20mg/kg/día en 3 o 4 dosis iguales. Tasas de dilución e infusión:la concentración del fármaco no deberá ser mayor de 18mg/ml y la tasa de infusión no deberá exceder los 30mg/min. No deberá administrarse más de 1.200mg en una sola infusión. Oral:600-1.800mg/día dividido en 2, 3 o 4 dosis iguales. Para evitar la posibilidad de irritación esofágica, las cápsulas deben ser tomadas con un vaso completo de agua. Faringo-amigdalitis causada por estreptococos:300mg 2 v/día por 10 días. Cervicitis por Chlamydia trachomatis:1.800mg/día en 3 o 4 dosis iguales por 10 días. Toxoplasmosis en pacientes con HIV:300-600mg c/6 horas por 8-10 semanas. Neumonía causada por Pneumocystis carinii en pacientes con HIV:1.200-1.800mg/día divididos en 3 o 4 dosis iguales durante 21 días. Malaria por Plasmodium falciparum:20mg/kg/día por 7 días. Niños mayores de un mes:8-25mg/kg/día en 3 o 4 dosis.
Contraindicaciones
Ver DALACIN Crema Vaginal.
Reacciones Adversas
Hepáticas:ictericia y anormalidades de las pruebas de función hepática. Piel y membranas mucosas:prurito, vaginitis y raramente dermatitis exfoliativa y vesiculoflictenular. Hematopoyéticas:neutropenia pasajera (leucopenia) y eosinofilia, ha habido informes de agranulocitosis y trombocitopenia, pero no se ha podido establecer una relación etiológica directa. Cardiovasculares:raramente, paro cardiopulmonar e hipertensión después de la infusión demasiado rápida. Reacción local:irritación local, dolor, formación de absceso con la inyección IM, tromboflebitis con la inyección IV, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea, esofagitis y úlcera esofágica con las preparaciones orales.
Precauciones
En pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal, particularmente colitis; no usar para tratar la meningitis puesto que no pasa al líquido cefalorraquídeo. Debe administrarse en infusión durante 10-60 minutos y no por inyección IV rápida. Durante terapia prolongada, deberán vigilarse las funciones hepática y renal. Puede producirse desarrollo excesivo de microorganismos no susceptibles, particularmente levaduras. La clindamicina y la eritromicina no deben administrarse conjuntamente debido a antagonismo. La clindamicina tiene propiedades de bloqueo neuromuscular y deberá utilizarse con precaución en pacientes que reciben bloqueadores neuromusculares. No se ha establecido su seguridad durante el embarazo. Pueden medirse concentraciones de ese fármaco en la leche materna.
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