Indicaciones
Tratamiento de infecciones producidas por gérmenes sensibles al meropenem. Está indicado para el tratamiento en adultos y niños, de las siguientes infecciones causadas por una o varias bacterias sensibles al meropenem: neumonías, incluyendo las nosocomiales, infecciones de las vías urinarias, infecciones intraabdominales, infecciones ginecológicas, tales como endometritis y enfermedad inflamatoria pélvica; infecciones de la piel y de las estructuras cutáneas, meningitis, septicemia, tratamiento empírico cuando se sospecha de infecciones en pacientes adultos con neutropenia febril, ya sea en monoterapia o combinado con antivirales o antimicóticos. Se ha demostrado que el meropenem es eficaz en el tratamiento de las infecciones polimicrobianas, solo o combinado con otros antimicrobianos. No existe experiencia en pacientes pediátricos con neutropenia o inmunodeficiencia primaria o secundaria.
Dosificación
Adultos: 500mg a 1g cada 8-12 horas vía IV y 500mg c/12 horas vía IM. Niños de 6 meses a 12 años: 10 a 20mg/kg cada 8 horas, vía IV e IM. En meningitis: 40mg/kg cada 8 horas. Neonatos y lactantes menores: 10-20mg/kg. Dosis para adultos con insuficiencia renal: la dosis debe reducirse en los pacientes cuya depuración de creatinina (DC) sea < 51ml/min, según aparece a continuación: 26-50: una dosis unitaria: cada 12 horas; 10-25: media dosis unitaria: cada 12 horas; < 10: media dosis unitaria: cada 24 horas. El meropenem se elimina mediante hemodiálisis. Si es necesario continuar el tratamiento de meropenem, se recomienda administrar la dosis unitaria (basada en el tipo y la gravedad de la infección) al concluir el procedimiento de hemodiálisis, a fin de restaurar concentraciones plasmáticas que tengan eficacia terapéutica. No existe experiencia con el uso de meropenem en pacientes sometidos a diálisis peritoneal. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática. No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada con una función renal normal o con una depuración de creatinina >50ml/min. En niños de 3 meses a 12 años, se recomienda una dosis de 10 a 20mg/kg cada 8 horas, según el tipo y la gravedad de la infección, la sensibilidad del patógeno y el estado del paciente. En niños de más de 50kg, debe utilizarse la dosis recomendada para adultos. En la meningitis infantil, la dosis recomendada es de 40mg/kg cada 8 horas. No existe experiencia en niños con insuficiencia renal.