Glimepirida

 

Acción Terapéutica

Hipoglucemiante oral.
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Propiedades

Es un hipoglucemiante derivado de las sulfonilureas que promueve el aumento de la secreción de insulina por parte de las células beta de los islotes del páncreas. Además se han señalado otros mecanismos como la disminución de la glucogenólisis y la gluconeogénesis hepática, a la vez que aumenta la sensibilidad de los tejidos extrapancreáticos a la insulina. Posee una buena, rápida y completa absorción digestiva luego de su administración por vía oral. Su principal forma de biotransformación metabólica se realiza a nivel del hígado, para excretarse por vía renal y biliar.

Indicaciones

Diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo II) del adulto en aquellos sujetos que no pueden estabilizar su glucemia adecuadamente por la dieta, el ejercicio físico y la disminución del peso.

Dosificación

La dosis inicial aconsejada es de 1mg una sola vez por día. Esta posología puede aumentarse en forma gradual según los siguientes incrementos: 2mg, 3mg, 4mg, 6mg y 8mg. La ingesta de la medicación se hará inmediatamente antes del desayuno o, en caso de no desayunar, antes de la primera comida principal. Es importante no suprimir comidas después de haber recibido el fármaco cuando la respuesta a éste disminuye. Es necesario recordar que podría ser necesario un ajuste posológico en aquellos pacientes que varíen su peso o estilo de vida.

Reacciones Adversas

Son las comunes para otras sulfonilureas: cefalea, rash cutáneo, prurito, urticaria, astenia, somnolencia, depresión, náuseas, vómitos, temblor, confusión, trastornos del sueño o de la visión, mareos, diarrea, colestasis, ictericia. Puede causar hipoglucemia prolongada y severa con signos neurológicos, respiración superficial, bradicardia, colapso vascular y coma similares a un ictus cerebral. En casos aislados puede observarse vasculitis alérgica o hipersensibilidad de la piel a la luz.

Precauciones y Advertencias

Bajo ciertas circunstancias pueden presentarse casos aislados de trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, insuficiencia hepática con colestasis e ictericia, de allí la necesidad de realizar controles humorales periódicos del funcionamiento hemático y hepático. La capacidad de reacción puede estar afectada debido a una hiperglucemia o hipoglucemia especialmente para conducir vehículos o maquinarias riesgosas. Durante el embarazo los pacientes deben reemplazar el tratamiento por insulina.

Interacciones

La ingestión de alcohol tanto aguda como crónica puede modificar en más o en menos la acción hipoglucemiante del fármaco. Puede potenciarse el efecto hipoglucemiante cuando se asocian IMAO, IECA, fibratos, fluoxetina, miconazol, quinolonas, pirazolonas, tetraciclinas, salicilatos, cloranfenicol, probenecid, sulfonamidas, esteroides anabólicos y hormonas sexuales masculinas. Pueden disminuir el efecto hipoglucemiante y aumentar la glucemia la asociación con diuréticos, barbitúricos, corticosteroides, adrenalina, fenitoína, antihistamínicos H2, betabloqueantes, clonidina, glucagón, laxantes, estrógenos, progestágenos, ácido nicotínico, fenotiazinas, rifampicina y acetazolamida.

Contraindicaciones

Diabetes mellitus insulinodependiente (tipo I). Cetoacidosis diabética. Precoma o coma diabético. Antecedentes de hipersensibilidad a la droga o a las sulfonilureas en general. Embarazo y lactancia. Sepsis grave en diabéticos.
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Interacciones de Glimepirida

Glimepirida interactuando con Acenocumarol
Glimepirida interactuando con Acetazolamida
Glimepirida interactuando con Adrenalina
Glimepirida interactuando con AINE
Glimepirida interactuando con Alcohol
Glimepirida interactuando con Alopurinol
Glimepirida interactuando con Aminosalicílico ácido
Glimepirida interactuando con Andrógenos
Glimepirida interactuando con Anisindiona
Glimepirida interactuando con Anticoagulantes
Glimepirida interactuando con Anticonceptivos orales
Glimepirida interactuando con Asparaginasa
Glimepirida interactuando con Azapropazona
Glimepirida interactuando con Barbitúricos
Glimepirida interactuando con Betabloqueantes
Glimepirida interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio
Glimepirida interactuando con Captopril
Glimepirida interactuando con Ciclofosfamida
Glimepirida interactuando con Ciclosporina
Glimepirida interactuando con Cimetidina
Glimepirida interactuando con Ciprofloxacina
Glimepirida interactuando con Clofibrato
Glimepirida interactuando con Clonidina
Glimepirida interactuando con Cloranfenicol
Glimepirida interactuando con Clorpromazina
Glimepirida interactuando con Cumarínicos
Glimepirida interactuando con Curarizantes
Glimepirida interactuando con Danazol
Glimepirida interactuando con Dexketoprofeno
Glimepirida interactuando con Dextrotiroxina sódica
Glimepirida interactuando con Diazóxido
Glimepirida interactuando con Dicumarol
Glimepirida interactuando con Difenilhidantoína
Glimepirida interactuando con Dimemorfano
Glimepirida interactuando con Disopiramida
Glimepirida interactuando con Diuréticos tiazídicos
Glimepirida interactuando con Enalapril
Glimepirida interactuando con Estanozolol
Glimepirida interactuando con Esteroides anabólicos
Glimepirida interactuando con Estrógenos
Glimepirida interactuando con Etodolac
Glimepirida interactuando con Fenelzina
Glimepirida interactuando con Fenfluramina
Glimepirida interactuando con Fenilbutazona
Glimepirida interactuando con Fenotiazinas
Glimepirida interactuando con Fentermina
Glimepirida interactuando con Fibratos
Glimepirida interactuando con Fluconazol
Glimepirida interactuando con Fluoroquinolonas
Glimepirida interactuando con Fluoxetina
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