Contraindicaciones
GLICIRON no está indicado en el tratamiento de la diabetes juvenil (tipo 1) insulinodependiente, coma diabético, cetoacidosis diabética, insuficiencia renal grave e hipersensibilidad a la glibenclamida. Es imprescindible seguir el régimen dietético y el esquema posológico indicado por el médico, con el fin de asegurar la eficacia y disminuir el posible riesgo de cambios bruscos en los niveles de glucemia. No se aconseja ingerir alcohol simultáneamente con glibenclamida, ya que puede potenciarse o reducirse el efecto hipoglucemiante. La sobredosis, la falta de una alimentación adecuada y las interacciones con algunos medicamentos (betabloqueantes, cloramfenicol, clofibrato, inhibidores de la MAO, salicilatos y otros agentes hipoglucemiantes), pueden disminuir el poder hipoglucemiante de GLICIRON. Los pacientes sensibles a una sulfonilurea pueden serlo a otras. Debe evitarse su administración a pacientes geriátricos y pediátricos. No se han realizado estudios sobre su efecto en la fertilidad. No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia ya que la glibenclamida pasa a la leche materna. La clorpropamida se retiene por un largo período en el cuerpo. Si se cambia de clorpropamida a glibenclamida deberá considerarse el eventual efecto sinérgico.
Precauciones
Se recomienda que al inicio del tratamiento se realicen controles diarios y luego semanales de la glucemia y cuerpos cetónicos. El reemplazo de insulina por glibenclamida debe hacerse lento y progresivo de acuerdo con la respuesta del paciente. Usese con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca o cualquier condición que desencadene un aumento del metabolismo anaeróbico.